ESTOMATOLOGIA PASO A PASO PARA ESTUDIANTES: PERNO DE FIBRA DE VIDRIO

PERNOS DE FIBRA DE VIDRIO Y RECONSTRUCCIÓN CON MUÑONES

Un perno de fibra de vidrio es aquel que tiene una elaboración maquinada a partir de patrones preestablecidos promedios de la forma, grosor y tamaño de los conductos radiculares.

INDICACIONES:

1. Piezas con un mínimo de grosor de remanente coronario (3mm).

2. Fuerzas oclusales o incisales ligeras o moderadas.

3. Restauraciones individuales.

4. Tiempo operatorio menor.

5. Soluciones transitorias en pacientes jóvenes.

CONTRAINDICACIONES:

1. Discrepancia grave en el eje corona raíz.

2. Discrepancia importante en la anatomía radicular.

3. Remanente dentario nulo o menor a 3mm.

VENTAJAS:

1. No estresantes.

2. Estéticos.

3. No corrosivos.

4. Fácil remoción.

5. Costo razonable.

6. Menor número de sesiones o citas.

DESVENTAJAS:

1. Posibilidad de descementado.

2. Posibilidad de fractura del muñon.

3. Posibilidad de fractura del poste.

4. Excesiva flexibilidad.

PRESENTACIONES COMERCIALES:

1. Según su superficie: Liso-Estriado- Atornillado

2. Según el color.

3. Según su numeración.

4. Según su forma: Cónicos simples o doble conicidad. –Cilíndricos. –Cilíndrico cónicos.

PASO A PASO:

1. Evaluación de la pieza a tratar, tanto clínica como radiográficamente.

2. Aislamiento absoluto con dique de goma.

3. Desobturación endodontica : dejando de 4 a 5 mm de gutapercha en el tercio apical.

4. Preparación del conducto (fresa de pesso (venden fresas exactas del mismo diámetro que el poste de fibra de fidrio), limas endodonticas).

5. Eliminar residuos de gutapercha.

6. Prueba del perno de fibra de vidrio y delimitación del corte con lápiz (2mm menos de la línea de oclusion). El corte de pernos de fibra debe ser realizado con discos de desgaste bajo refrigeración o fresas en alta rotación. Es siempre preferible realizar el corte previamente a la cementación, para evitar vibración innecesaria post-cementación.

7. Limpieza del perno con alcohol.

8. Aplicación de una capa de SILANO. Aguarde 1 minuto y secar con chorros de aire. El Silano, garantiza una mejor adhesividad.

9. Aplicación de ácido fosfórico 37% de 15 a 30 segundos, irrigación con agua y remoción de la humedad con conos de papel absorbente.

10. Colocación de adhesivo primer dentro del conducto por 20 segundos y remover excesos con conos de papel. Los adhesivos mas indicados son los de 4ta generación, llamados también de tres pasos. (NO FOTOPOLIMERIZAR) .

11. Cementación. Para cada tipo de cemento se deben evaluar los pasos cuidadosamente. El cemento más indicado para la cementación de pernos es el CEMENTO RESINOSO de activación exclusivamente química, pues no depende de luz para su completa polimerización. Debe ser mezclado por 30 segundos. Tiempo de trabajo : 1 a 2 minutos. Se espera 4 minutos para completar la polimerización.

Cementos resinosos químicos no deben ser llevados al conducto con fresas Lentulo, pues el calentamiento lleva a la aceleración de la polimerización del cemento.

12. Tomar radiografía.

13. Confección del muñón. (también existen muñones prefabricados).