TIPOS DE PERIODONTITIS

Periodontitis

Clasificación de la periodontitis

Según su extensión

Ø  Localizada Afectadas menos de un 30% de las localizaciones.

Ø  Generalizada Afectadas más del 30% de las localizaciones.

Según su severidad:

Ø  Periodontitis inicial Bolsas de 1 a 3 mm.

Ø  Periodontitis moderada Bolsas de entre 3 y 5 mm.

Ø  Periodontitis avanzada Bolsas mayores de 5 mm.

Periodontitis crónica

Edad de inicio: Cualquiera.

Causa: Placa bacteriana, tabaco, factores locales retentivos de placa como  principales cálculos o restauraciones defectuosas.

Signos: Progresión lenta en conjunto con bolsas periodontales, pérdida de y síntomas hueso y de inserción clínica; puede ser localizada o generalizada.

Tratamiento:

ü  Enseñanza de higiene oral y control de placa.

ü  El paciente debe dejar de fumar, en el caso de que lo haga.

ü  Raspado, pulido y alisado radicular.

ü  Corrección de factores retentivos de placa (p. ej., restauraciones desbordantes).

ü  Quimioterapia antimicrobiana (antisépticos).

ü  Cirugía/s periodontal/es si persisten bolsas.

ü  Tratamiento de mantenimiento.

Periodontitis agresivas

Edad de inicio: Cualquiera.

Causas: Placa bacteriana, infección por bacterias periodontales  principales específicas, posible respuesta inadecuada del huésped, tabaquismo.

Signos: Destrucción periodontal rápida y grave posiblemente seguida de y síntomas períodos de remisión; puede ser generalizada o localizada.

Tratamiento:

ü  Enseñanza de higiene oral y control de placa.

ü  El paciente debe dejar de fumar en el caso de que lo haga.

ü  Metronidazol (500 mg × 3/24 h) + amoxicilina (500 mg × 3/24 h) durante 10 días.

ü  Raspado, pulido y alisado radicular.

ü  Posible cirugía/s periodontal/es.

ü  Tratamiento de mantenimiento.

Pautas genéricas dentro de la terapia antibiótica en el tratamiento de la periodontitis

a.       Metronidazol → 250 mg 3 veces/día→ 500 mg 2 veces/día

b.      Clindamicina → 300 mg 3-4 veces/día

c.       Amoxicilina → 250-500 mg 3 veces/día

d.      Doxiciclina o minociclina → 100-200 mg 1 vez/día

e.       Eritromicina → 250-500 mg 3 veces/día

f.       Azitromicina → 250-500 mg 1 vez/día

g.       Claritromicina → 500 mg 2 veces/día

h.      Ciprofloxacino → 500 mg 2 veces/día

i.        Metronidazol + amoxicilina → 250 mg + 250 mg 3 veces/día

→ 500 mg + 500 mg 2 veces/día

→ 250 mg + 375 mg 3 veces/día

→ 250 mg 3 veces/día + 375 mg 2-3 veces/día

→ 250 mg 3 veces/día + 500 mg 2 veces/día

j. Metronidazol + ciprofloxacino → 500 mg + 500 mg 2 veces/día

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. Revision de la periodontitis cronica: Evolucion y su aplicacion clinica. (Scielo)

2. Periodontitis agresiva: diagnostico y tratamiento.(Scielo)
3. http://www.lacerodontologia.com/resources/publipropias/02%20odontologia%20de%20bolsillo.pdf (paginas: 30-31 y 33)