REPORTE DE BLANQUEAMIENTO EN DIENTES VITALES

REPORTE DE BLANQUEAMIENTO EN DIENTES VITALES

ESTUDIANTE:

DOCENTE:

PACIENTE:

MOTIVO DE LA CONSULTA:

El producto a utilizar para este caso será el Whiteness HP Maxx.

Indicación del Producto

Para blanqueamiento de dientes Vitales y No Vitales exclusivamente en consultorio. Puede ser utilizado con fuentes de energía luminosa de color azul para aceleración del proceso de blanqueamiento.

Precauciones y Contraindicaciones

Ø  El producto es para uso exclusivo en consultorio y debe ser manipulado sólo por odontólogos.

Ø  La salud de la cavidad bucal debe ser evaluada previamente al tratamiento. Fisuras en el esmalte,

Ø  infiltraciones en restauraciones, dentina expuesta y otros factores que puedan comprometer el tratamiento en pacientes que no puedan solucionar los problemas descritos anteriormente.

Ø  El producto no está indicado para blanqueamiento de dientes con Amelogénesis y dentinogénesis imperfectas, fluorosis severa, manchas intensas por tetraciclina y otras anomalías de esmalte y dentina que coloquen en riesgo la vitalidad del diente.

Ø  Eproducto no está indicado para el uso bajo anestesia. Es importante que se realice el monitoreo de la sensibilidad sentida por el paciente durante el blanqueamiento. En casos extremos, en los que se tenga alguna imperfección o falla en la estructura dental de tal forma que el peróxido pueda llegar a la pulpa dental en mayor cantidad, puede desencadenar muerte pulpar.

Ø  El producto no está indicado para blanqueamiento en gestantes, lactantes y pacientes menores de 15 años.

Ø  El producto no es recomendado para personas que hayan hecho recientemente cirugía de encía o con inflamación del tejido gingival y personas con reacciones alérgicas al producto.

Ø  El producto no está indicado para uso con LASERs de alta potencia y otros que provoquen altas temperaturas en la superficie dental. La temperatura en la pulpa dental no deberá sobrepasar la temperatura de 42 °C para evitar daños irreversibles a su vitalidad.

Ø  No es necesario ni recomendado el grabado ácido del esmalte dental previamente al blanqueamiento.

Ø  Durante la manipulación del producto, tanto el profesional como el auxiliar, deben usar guantes y anteojos de protección compatibles con el tipo de equipo que será empleado. El paciente debe también utilizar anteojos de protección y otras eventuales protecciones necesarias para evitar el contacto accidental del producto con la piel y las ropas.

Ø  Whiteness HP Maxx es un blanqueador con alto poder oxidante y cuando entra en contacto con el tejido vivo, puede causar unas manchas blancas e irritación temporal de la región afectada (generalmente desaparece como máximo en 2 horas, sin cualquier secuela). Evite el contacto prolongado del producto con tejido vivo.

Ø  En caso de contacto accidental con la piel o tejidos vivos intraorales, neutralice el peróxido cubriendo la región con algunas gotas de la solución Neutralizadora y lávela enseguida.

Ø  El blanqueador está compuesto por una fase llamada Peróxido (fase 1) y otra llamada Espesante (fase 2), las cuales deberán ser mezcladas antes del uso. Debe tomarse cuidado al manipularse la fase peróxido, pues ésta contiene peróxido de Hidrógeno al 45-50%.

Ø  El contenido de los frascos con peróxido puede estar bajo presión y/o con posibles pérdidas, debido a condiciones adversas de almacenaje. Antes de abrir el envase proteja sus manos y ojos y observe si no hay líquido perdido en su interior. En el caso de constatarse pérdida, solicite el cambio del material.

Ø  Proceda a la manipulación del producto lejos del paciente, sobre una pileta o espacio seguro y sin riesgos de contaminar otras personas.

Ø  Después de la utilización del producto, lave bien las manos y los materiales contaminados con peróxido.

Ø  Haga un eficiente aislamiento del tejido gingival, utilizando el protector gingival fotopolimerizable Top Dam asociado a un retractor labial o dique de goma. En todos los casos es fundamental que se evite el contacto del peróxido con los tejidos intraorales.

Ø  Se debe recomendar al paciente que evite la ingestión de alimentos ácidos y/o fuertemente colorados por lo menos por 24 horas después del blanqueamiento para evitar sensibilidad y posible compromiso del blanqueamiento.

Efectos colaterales

Ø  Es normal la aparición de sensibilidad dental durante o después del blanqueamiento. Si el paciente presenta sensibilidad durante el tratamiento, interrumpa el blanqueamiento y trate los dientes con el desensibilizante Desensibilize KF 2%. Si la sensibilidad persiste, y no fuera posible dar continuidad al blanqueamiento, marque una nueva sesión con un intervalo mínimo de 7 días. Evalúe si no existe alguna anomalía en los dientes que pueda ser corregida para eliminar dicha sensibilidad.

Ø  Existen casos en los cuales la sensibilidad aparece sólamente después del tratamiento (1 o 2 horas después). En estos casos, si la sensibilidad fuera alta, se recomenda preescribir un analgésico y aplicación de Desensibilize KF 0.2% en férula para blanqueamiento durante 10 minutos. La aplicación del Desensibilize no debe exceder una vez al día.

Ø  El blanqueamiento puede hacer aparecer o destacar áreas de hipocalcificación debido al blanqueamiento diferenciado (más intenso) de estas áreas. En algunos casos esas manchas desaparecen debido a la deshidratación del esmalte tras la conclusión del blanqueamiento. El tratamiento con flúor de esas regiones, también puede ayudar a su desaparición.

Instrucciones de Uso

Blanqueamiento de dientes Vitales

Realice una buena evaluación de la cavidad bucal del paciente; presencia de caries, restauraciones deficientes, fisuras en el esmalte, recesiones gingivales, gingivitis y otras características que se juzguen importantes, deben ser verificadas y tratadas antes del procedimiento. Providencie su protección y la del paciente.

PASO A PASO

 1. Seleccione y registre el color de los dientes del paciente a través de una escala de colores y/o fotografías antes de iniciar el blanqueamiento

2. Haga el aislamiento relativo con Top Dam (protector gingival fotopolimerizable) cubriendo la encía marginal y las papilas con una camada de 3 a 5 mm de ancho y máximo 1 mm de espesor. La barrera deberá cubrir aproximadamente de 0,5 a 1 mm de la superficie dental. Utilice un espejo clínico mirando de incisal para cervical y observe si hay tejido gingival descubierto. En caso de que lo haya, haga la corrección. Esta etapa es crucial para que se evite el contacto del peróxido con la encía. Utilice un retractor labial para facilitar la aplicación de la barrera y también del blanqueador.

3. Polimerice la resina Top Dam, utilizando de 20 a 30 segundos de fotopolimerización para cada grupode 3 dientes. El protector gingival que se forma es rígido e insoluble, previniendo una eventual irritación por productos agresivos.

 4. Utilizando la placa de mezcla que acompaña el kit, mezcle la fase Peróxido (fase 1) con la fase Espesante (fase 2) en la proporción de 3 gotas de Peróxido para 1 gota de Espesante. La mezcla de 3 gotas de Peróxido para 1 gota de Espesante es suficiente para la aplicación en un diente. Para la línea de la sonrisa (10 dientes) generalmente 21 gotas de peróxido para 7 gotas de Espesante serán suficientes. Agite vigorosamente el frasco de Espesante antes de utilizarlo.

5. Con el auxilio de un pincel o espátula, cubra totalmente la superficie vestibular de los dientes a ser blanqueados, incluyendo las interproximales y extienda un poco en las caras incisal y oclusal. La camada de gel deberá tener entre 0.5 y 1mm de espesor.

6. Deje el gel permanecer sobre la superficie dental por 15 minutos desde el inicio de su aplicación. Con la ayuda de un pincel o microaplicador mueva el gel sobre los dientes de tres a cuatro veces para liberar eventuales burbujas de oxígeno generadas y renovar el mejor contacto posible del gel con los dientes. Al final del tiempo recomendado, aspire el gel sobre los dientes con una cánula aspiradora y límpielos con una gasa para dejarlos listos para recibir una nueva porción de gel. Repita las etapas 4 a 6 por dos veces más (máximo) en la misma sesión si fuera necesario conforme la evolución de los resultados y monitoración de la sensibilidad del paciente.

7. Al final del tratamiento aspire el gel y lave los dientes. Remueva el protector gingival destacándolo con una sonda exploradora.

8. Aplique el Desensibilize KF2% por 10 minutos y enseguida haga el pulido de los dientes con pasta de pulido Diamond Excel y discos de fieltro Diamond o Diamond Flex.

 Si el blanqueamiento obtenido no atiende a las expectativas y si el paciente no presenta sensibilidad u otra contraindicación, la reaplicación del producto puede ser hecha por hasta dos sesiones más. En el caso de ser necesaria más de una sesión, debe ser hecho un intervalo mínimo de 7 días entre sesiones.